Skip to content

Di Pedesaan India, Lebih Sedikit Pengujian COVID-19, Lebih Banyak Ketakutan - Dan Beberapa Ventilator Selama Jutaan

📅 May 23, 2021

⏱️7 min read

`

`

MUMBAI, India - Menyaksikan pemandangan mengerikan di kota-kota besar India, di mana pasien COVID-19 tidak bisa mendapatkan ambulans, dan bahkan rumah sakit dengan peralatan terbaik pun kehabisan oksigen, Saurav Kumar bergidik memikirkan apa yang akan dilakukan gelombang pandemi ini. ke kampung halamannya.

Hujan telah menyapu lapisan atas pasir kuburan dangkal di tempat kremasi di tepi Sungai Gangga di Shringverpur, barat laut Allahabad, Uttar Pradesh, India. Pengujian virus korona terbatas di beberapa bagian pedesaan India, tetapi beberapa orang yang terkubur di sana diyakini telah meninggal karena COVID-19.

Kumar, seorang pekerja teknologi berusia 30 tahun di New Delhi, dibesarkan di daerah pedesaan di negara bagian Bihar bagian timur. Dengan populasi lebih dari 100 juta, Bihar adalah salah satu negara bagian terpadat di negara itu dan salah satu yang termiskin, di mana pendapatan rata-rata sekitar $ 600 per tahun .

Kebanyakan orang yang dia kenal di kampung halaman tidak pernah menggunakan internet dan toh tidak memiliki akses. Kumar khawatir tentang bagaimana mereka akan mengatur janji vaksinasi, yang harus dilakukan melalui aplikasi dan situs web CoWIN kereta milik pemerintah .

"Saya mencoba memesan slot untuk diri saya sendiri, istri dan adik laki-laki saya, dan bahkan pada pukul 1 pagi itu terbatas - semuanya dipesan dalam hitungan detik," kenang Kumar. "Jika orang-orang seperti saya tidak dapat memesan, bagaimana dengan orang-orang yang tidak menggunakan internet? Mereka benar-benar ditinggalkan."

`

`

Jadi Kumar kembali ke Bihar pada pertengahan April untuk tinggal bersama kakek neneknya, bekerja dari rumah dan mencoba membantu tetangganya. Dia telah melihat wabah COVID-19 di Delhi, dan pemodel memperkirakan virus itu akan menyebar ke pedesaan selanjutnya. Dia ingin membantu orang mempersiapkan diri.

Dia bukan satu-satunya yang melakukan perjalanan pulang. Jutaan buruh migran India berasal dari Bihar. Ketika Delhi, Mumbai, dan kota-kota besar lainnya memberlakukan penguncian pandemi pada akhir Maret dan awal April, pekerjaan mengering, dan pada minggu-minggu berikutnya, banyak Bihari memadati kereta dan bus yang membawa mereka kembali ke desa asal mereka.

Orang-orang berbaris untuk naik kereta di Mumbai, India, bulan lalu. Pekerja migran memenuhi stasiun kereta api di ibu kota negara untuk pergi ke desa asal mereka ketika langkah-langkah pengendalian virus mengeringkan pekerjaan di wilayah yang terkena dampak paling parah.

Hal yang sama terjadi tahun lalu, ketika pada Maret 2020 India memberlakukan lockdown virus corona terbesar di dunia . Setelah itu, kasus COVID-19 melonjak di desa-desa tempat para migran mencari perlindungan, menunjukkan bahwa mereka mungkin secara tidak sengaja membawa pulang virus Corona bersama mereka. Kumar khawatir penyebaran yang sama sekarang mungkin terjadi lagi.

"Setiap rumah ketiga di sini sekarang memiliki setidaknya satu orang dengan gejala mirip COVID, tetapi mereka tidak dapat dites," kata Kumar melalui saluran telepon dari rumah kakek-neneknya. "Awalnya kebanyakan di kota, karena mereka punya pasar. Tapi sekarang semakin parah, menyebar ke desa-desa kecil juga."

Selama sebulan terakhir, Kumar berkeliling dari rumah ke rumah dengan ponsel cerdasnya, membantu orang mencari tempat tidur rumah sakit dan mendaftar untuk janji vaksinasi.

Distriknya di Champaran Barat, rumah bagi sekitar 4 juta orang, hanya memiliki tiga rumah sakit - dengan total 210 tempat tidur yang dialokasikan untuk pasien virus corona - dan hampir semuanya penuh, katanya. Menelepon, dia menemukan ada kurang dari 10 tempat tidur yang tersedia setiap hari.

"Dan jika situasi Anda lebih buruk, dan Anda membutuhkan perawatan intensif atau ventilator atau plasma, itu tidak tersedia sama sekali," keluh Kumar. Salah satu rumah sakit setempat memang memiliki dua atau tiga ventilator, tetapi tidak ada teknisi yang tahu cara menggunakannya, katanya.

`

`

Kekurangan seperti itu biasa terjadi di pedesaan India bahkan sebelum pandemi. Di sinilah tingkat melek huruf rendah, dan banyak kematian tidak pernah terdaftar di pemerintah. Tapi di situlah hampir dua pertiga orang India tinggal . Jadi sementara kasus virus korona yang dikonfirmasi oleh harian nasional tetap di bawah 300.000 (atau berapa pun batasnya) pada hari Sabtu untuk hari keenam berturut-turut, turun dari rekor satu hari lebih dari 400.000 dua minggu lalu, para ilmuwan mengatakan tidak mungkin untuk mengetahui apakah COVID-19 terburuk di dunia. gelombang telah memuncak.

Virus itu sekarang mungkin berpindah dari kota-kota besar dan ke pedesaan India - di mana pengujian kurang meluas dan perawatan medis bahkan lebih sulit ditemukan. Seberapa besar dampak COVID-19 di area seperti itu sulit diukur.

"Pedesaan India akan menjadi tantangan besar dibandingkan dengan apa yang telah kita lihat di perkotaan India," kata Dr. Satchit Balsari , asisten profesor pengobatan darurat di Harvard Medical School, kepada panel Asia Society minggu ini. "Jadi kita harus mencari cara untuk mengambil tindakan sederhana - mulai dari pengobatan yang tepat hingga vaksinasi - untuk mendapatkan tanggapan yang baik. Ketika negara bagian dari ruang hampa, kita harus melangkah."

Seorang petugas medis melakukan tes usap oral untuk virus corona minggu ini di Mysore, Karnataka, India. Gelombang infeksi yang berkepanjangan dan melemahkan India telah mencapai jauh ke pedesaan India, di mana tingkat kerusakan yang sebenarnya mungkin tidak akan pernah diketahui karena kurangnya pengujian yang luas atau data yang dapat diandalkan.

Mayat di Sungai Gangga

Ada beberapa indikasi awal bahwa gelombang virus korona di pedesaan India telah menimbulkan korban yang mengerikan.

Dalam beberapa pekan terakhir, ratusan mayat telah ditemukan terkubur di kuburan dangkal di sepanjang tepi sungai berpasir di India utara. Mayat yang membengkak juga telah terdampar di tepi Sungai Gangga di negara bagian Bihar dan Uttar Pradesh, India. Video yang direkam oleh penduduk desa menunjukkan anjing liar mengarungi tubuh sambil menggonggong. Burung gagak menukik dan mengoceh.

Kru TV India telah turun ke desa-desa ini, menyiarkan gambar-gambar mengerikan itu kepada bangsa. Banyak penduduk setempat yang kesal dengan perhatian itu.

"Ini belum tentu korban COVID. Di daerah ini, beberapa orang selalu membenamkan orang yang mereka cintai yang telah meninggal di sungai suci daripada mengkremasi mereka," kata Brij Bihari, mantan kepala desa Chausa, tempat beberapa jenazah disemayamkan. mencuci. "Mereka bahkan mungkin melakukan ini lebih banyak sekarang, karena terlalu panas untuk membangun tumpukan kayu pemakaman."

Namun di desa yang sama, seorang pekerja bantuan lokal menceritakan kisah yang berbeda.

"Orang-orang takut untuk mengatakan yang sebenarnya," kata Abimanyu Singh, yang bekerja di Chausa untuk kelompok nirlaba lokal bernama Nav Prakriti Jan Kalyan Sansthan , yang bekerja untuk meningkatkan akses ke pendidikan dan perawatan kesehatan bagi anak perempuan dari keluarga berpenghasilan rendah. "Tempat kremasi lokal kami biasanya digunakan untuk satu atau dua pemakaman sehari. Sekarang ada 35 sampai 40."

`

`

Singh mengatakan bahwa penjual kayu telah menaikkan harga kayu bakar dua kali lipat lebih dari yang digunakan untuk pembakaran kayu bakar. Orang-orang yang mampu mengkremasi jenazah orang yang mereka cintai masih melakukannya. Tapi banyak yang tidak bisa, katanya, jadi mereka membenamkan tubuh langsung ke sungai.

"Sulit untuk mengetahui siapa yang sekarat karena COVID di sini dan siapa yang tidak," tambahnya. "Orang-orang di sini jarang mencari perawatan medis."

Petugas medis Gurmesh Kumawat bersiap untuk memberikan oksigen tambahan kepada pasien virus corona di bangsal darurat di Rumah Sakit Pemerintah BDM minggu lalu di Kotputli, Distrik Jaipur, Rajasthan, India.

Lebih sedikit dokter dan tes

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan negara-negara memiliki setidaknya 1 dokter per 1.000 penduduk. Sistem kesehatan India kurang dari itu, dengan sekitar 1 dokter per 1.500 warga, menurut pemerintah .

Angka dokter India termasuk praktisi pengobatan tradisional seperti ayurveda dan homeopati, yang melebihi jumlah dokter allopathic (modern, gaya Barat) dengan rasio hampir tujuh banding satu, menurut angka pemerintah . Pakar kesehatan masyarakat mengatakan bahwa sementara praktisi tradisional adalah penyedia perawatan penting di seluruh dunia, beberapa di pedesaan India mungkin kekurangan pelatihan dan peralatan untuk mengobati COVID-19.

Di daerah pedesaan, di mana dua pertiga orang India tinggal dan hampir sepenuhnya bergantung pada rumah sakit pemerintah, aksesnya bahkan lebih mengerikan: rasionya adalah 1 dokter allopathic untuk lebih dari 10.000 orang - sepuluh kali lebih sedikit dari yang direkomendasikan WHO.

Hasilnya, kata Dr. Yogesh Kalkonde , seorang dokter dan ahli kesehatan masyarakat di bagian pedesaan India tengah, adalah bahwa "orang pedesaan terbiasa mati."

"Itu bagian dari hidup mereka," kata Kalkonde. "Kematian diterima dengan sangat mudah di banyak daerah pedesaan di India."

Kalkonde menangani populasi suku miskin di Gadchiroli, distrik pedesaan di negara bagian Maharashtra. Dia percaya beban kasus COVID-19 di pedesaan kemungkinan besar lebih rendah daripada di daerah perkotaan. Pasiennya telah lama ragu untuk menjalani tes virus corona. Banyak yang takut mendekati rumah sakit, katanya.

"Kesadaran keseluruhan rendah. Ada perilaku tertentu seperti memakai topeng yang sulit diterapkan," jelas Kalkonde. "Di pedesaan India, orang-orang menjalani pengalaman hidup. Jadi tantangan yang mereka rasakan adalah, bagaimana mereka tahu ini COVID? Kapan mereka harus pergi ke rumah sakit? Orang-orang ketakutan. Ada rumor seperti, 'Kemungkinan besar Anda akan melakukannya. mati jika kamu dirawat di rumah sakit. ' Jadi orang benar-benar ragu-ragu. "

Tetapi dia mengatakan itu perlahan berubah ketika gelombang COVID-19 terbesar di dunia melanda pedesaan India, karena orang-orang di pedesaan melihat lebih banyak kematian akibat virus secara langsung.

Di distrik Kalkonde di Gadchiroli , dengan populasi sekitar 1 juta, pihak berwenang mencatat sekitar 10.000 infeksi virus korona dan 300 kematian pada April. Meskipun angka-angka itu kemungkinan besar sangat sedikit, karena pengujian yang rendah, angka-angka itu menunjukkan lonjakan besar. Distrik mencatat jumlah kasus yang sama dalam gabungan 13 bulan sebelumnya. April juga melihat tiga kali lipat jumlah kematian yang dikonfirmasi akibat COVID-19 di Gadchiroli, dalam satu bulan, dibandingkan dengan seluruh periode dari 1 Maret 2020 hingga 1 April 2021. Dan dasbor pemerintah negara bagian menunjukkan kurva virus korona distrik masih berjalan. naik.

"Epidemi menyebar hingga akhir di daerah pedesaan. Jumlah kasus mungkin menurun di pusat kota besar. Tapi terus meningkat di daerah pedesaan," kata Kalkonde.

Itu membebani sistem kesehatan pedesaan yang belum sempurna.

Klip berita baru-baru ini dari negara bagian asal Kumar di Bihar menunjukkan para pria muda mendorong seorang wanita ke rumah sakit dengan gerobak penjual buah.

Sementara sekitar 3% dari semua orang India telah menerima dua dosis vaksin COVID-19 sejauh ini, angka tersebut kemungkinan lebih rendah di daerah pedesaan, karena kurangnya konektivitas internet dan literasi digital yang dijelaskan Kumar. Aplikasi CoWIN untuk memesan vaksinasi hanya tersedia dalam bahasa Inggris, yang merupakan salah satu bahasa yang digunakan pemerintah untuk berbisnis, tetapi tidak semua warga negara menggunakannya. Para pejabat mengatakan mereka berencana menambahkan bahasa Hindi dan 14 bahasa daerah minggu depan.

Itu masih tidak membantu tetangga Kumar, banyak dari mereka tidak bisa membaca dan tidak memiliki smartphone atau komputer.

"Situasinya menjadi sangat buruk di sini. Begitu banyak orang yang sakit, dan [saya perkirakan] 85% dari mereka tidak dites," kata Kumar. "Vaksinasi telah pindah ke belakang pikiran mereka sekarang. Kita sedang bertempur."

`

`
← PrevNext →
  • Powered by Daily Planet News