Skip to content

India Adalah Pembuat Vaksin Terbesar Di Dunia. Namun Hanya 4% Orang India yang Divaksinasi

📅 June 30, 2021

⏱️11 min read

`

`

MUMBAI – Ketika Mumbai mulai mencabut penguncian virus corona bulan ini, Rekha Gala akhirnya dapat membuka kembali toko fotokopi dan alat tulis mendiang ayahnya, yang ia kelola bersama saudara-saudaranya di berbagai bisnis sederhana di utara pusat kota.

Pada 25 Juni, orang-orang mengantri untuk mendaftar vaksin COVID-19 di sebuah situs di luar kuil Hindu di Hyderabad. Vaksinasi sekarang sedang diberikan setelah serangkaian salah langkah menyebabkan kekurangan dosis. Jika semuanya berjalan lancar, badan kesehatan masyarakat India berharap dapat memvaksinasi hingga 10 juta orang per hari pada akhir Juli.

Mereka telah ditutup selama hampir tiga bulan. Mereka perlu untuk menutup bisnis. Tapi dia ketakutan. Gala telah kehilangan kedua orang tuanya karena penyakit lain pada tahun lalu dan beberapa tetangga karena COVID-19. Dia hanya bisa mendapatkan dosis vaksin pertamanya, yang dia tahu tidak akan sepenuhnya melindunginya dari sakit.

Jadi dia mengikat tali di pintu tokonya yang terbuka. Pelanggan menunjuk barang dagangan melalui jendela depan, dan Gala memberikan barang-barang kepada mereka melalui tali. Meski begitu, bisnis "bahkan tidak 50%" dari sebelum pandemi, katanya.

"Usaha kecil seperti milik kami, kami berjuang untuk bertahan hidup," kata Gala. "Tapi kita juga perlu mengambil tindakan pencegahan untuk diri kita sendiri - dan mengambil vaksin jika kita bisa mendapatkannya."

Seorang pekerja medis mengamati pasien COVID-19 di stadion olahraga yang diubah menjadi fasilitas perawatan. Pada puncak pandemi di India, ada lebih dari 400.000 kasus - dan 4.500 kematian - sehari. Jumlahnya kini mulai menurun.

Pada hari Selasa, India mengkonfirmasi 37.566 kasus virus corona baru – kurang dari sepersepuluh dari apa yang dilihatnya pada puncaknya bulan lalu. Ketika negara itu muncul dari wabah COVID-19 terbesar dan paling mematikan di dunia, para ilmuwan dan pembuat kebijakan mengatakan vaksinasi akan menjadi kunci keselamatan, kepercayaan diri, dan pemulihan ekonomi India. Pemilik usaha kecil seperti Gala setuju.

Namun sejauh ini, hanya sekitar 4% orang di India yang divaksinasi lengkap. Dan para ilmuwan mengatakan gelombang COVID-19 lain mungkin melanda India musim gugur ini.

`

`

Perintah Pemerintah yang Tidak Memadai

Itu adalah posisi yang mengejutkan bagi negara yang merupakan rumah bagi produsen vaksin terbesar di dunia, Serum Institute of India . Ini telah lama menghasilkan lebih banyak dosis vaksin berdasarkan volume daripada perusahaan lain, bahkan sebelum pandemi coronavirus.

Seorang teknisi di Institut Serum India, produsen vaksin terbesar di dunia, menunggu untuk mengumpulkan botol berisi vaksin setelah melewati mesin yang memeriksa kekurangan bahan pembotolan dan vaksin. Karena sejumlah alasan, pasokan vaksin COVID untuk orang India berkurang. Sejauh ini hanya 4% dari populasi yang telah divaksinasi.

Musim semi lalu, CEO Serum Adar Poonawalla membuat pertaruhan: Dia mulai memproduksi secara massal beberapa vaksin COVID-19 bahkan sebelum uji klinis mengungkapkan mana yang akan berhasil. Dia berkonsentrasi pada satu khususnya – vaksin Oxford-AstraZeneca. Dia tahu itu akan berguna di negara-negara sumber daya rendah karena tidak memerlukan pendinginan ultra-dingin.

Adar Poonawalla adalah CEO Serum Institute of India, produsen vaksin terbesar di dunia. Pada akhir April, di tengah meningkatnya kemarahan publik atas kekurangan vaksin, Poonawalla meninggalkan India ke Inggris. Dia mengatakan kepada sebuah surat kabar Inggris bahwa dia menghadapi "ancaman dan agresi" dari para VIP di India yang tidak bisa mendapatkan tembakan mereka. Dia kembali ke India pada bulan Juni.

Sanjit Das (foto Cyrus Poonawalla) dan Dhiraj Singh (foto Adar Poonawalla)/Bloomberg via Getty Images

Pada akhir 2020, uji klinis membuahkan hasil positif. Negara-negara di seluruh dunia mulai memberikan otorisasi darurat untuk vaksin Oxford-AstraZeneca, dan Organisasi Kesehatan Dunia mengikutinya. Pada saat itu, Institut Serum sudah memiliki puluhan juta dosis yang siap didistribusikan. Poonawalla menjanjikan setengah dari produksinya ke negara asalnya, India.

Yakin dengan janji Serum itu, pemerintah India menetapkan tujuan ambisius pada awal kampanye vaksinasi COVID-19 pada Januari.

Tapi itu tidak memesan dosis yang cukup.

Baru pada 11 Januari – lima hari sebelum upaya vaksinasi nasional India dimulai – pemerintah memerintahkan batch pertama vaksin Oxford-AstraZeneca dari Serum Institute. Dan itu adalah pesanan hanya untuk 11 juta dosis – di negara berpenduduk hampir 1,4 miliar orang. Pemerintah juga berjanji untuk memesan 45 juta lagi dari Serum dan sejumlah kecil dosis vaksin lain dari perusahaan India lainnya, Bharat Biotech.

Pada saat itu, kasus virus corona telah mencapai rekor terendah di India . Jadi tidak ada banyak urgensi. Jajak pendapat mengungkapkan beberapa keraguan vaksin di kalangan masyarakat. Dan pemerintah masih bernegosiasi dengan Serum untuk harga yang lebih baik sebelum memesan lebih banyak.

botol berputar

Kredit: Viraj Nayar untuk NPR. Botol dengan vaksin melewati mesin penyaringan visual yang memeriksa kekurangan zat vaksin atau pembotolan.

Pemerintah India akhirnya memenuhi pesanannya dan bahkan menyumbangkan puluhan juta dosis sebagai isyarat niat baik ke negara-negara tetangga – dan, kata para analis, untuk bersaing dengan Rusia dan China, yang telah menjual dan menyumbangkan vaksin mereka sendiri di seluruh dunia.

Kemudian gelombang kedua COVID-19 meledak di seluruh India – dan negara itu sangat membutuhkan vaksin yang telah diberikannya.

`

`

'Serangkaian Salah Langkah' Di Tengah Meningkatnya Permintaan

Sepanjang April dan Mei, orang India meninggal karena COVID-19 dalam jumlah rekor. Banyak yang tidak bisa mendapatkan ambulans. Rumah sakit kehabisan oksigen . Pada puncaknya, India mengkonfirmasi lebih dari 40.000 kasus virus corona sehari dan lebih dari 4.500 kematian setiap hari. Tetapi angka sebenarnya mungkin berlipat ganda lebih tinggi karena pengujian virus corona juga runtuh.

Di tengah meningkatnya permintaan vaksin di dalam negeri, pemerintah India diam-diam mengurangi ekspor vaksin pada bulan April, mengalihkan dosis tersebut ke populasi domestik.

"Tentu saja ini tidak resmi, tetapi India akan menggunakan semua vaksin yang diproduksi di negara itu," kata Malini Aisola, salah satu pemimpin Jaringan Aksi Narkoba Seluruh India (AIDAN), pengawas perawatan kesehatan. "Tidak ada yang tersisa untuk ekspor."

Pada akhir Mei, Serum mengakui bahwa mereka tidak dapat memasok vaksin virus corona ke COVAX, program WHO untuk mendistribusikan vaksin ke negara-negara berpenghasilan rendah, hingga akhir tahun ini. Serum seharusnya menjadi pemasok program terbesar. Selain COVAX, lusinan negara telah memesan Serum dan dalam beberapa kasus bahkan membayar vaksin yang tidak pernah mereka terima.

Seorang pekerja dikelilingi oleh kotak-kotak vaksin di unit penyimpanan dingin Institut Serum India. Selain memproduksi vaksin virus corona AstraZeneca, institut ini juga memproduksi vaksin untuk campak, tetanus, dan banyak penyakit lainnya. Tetapi pasokan vaksin COVID untuk India – dan COVAX, program vaksin global – bermasalah.

Sementara di India, meski semua produksi Serum dialihkan ke dalam negeri, masih belum cukup. Ratusan pusat vaksin di seluruh negeri terpaksa ditutup sementara pada bulan April dan Mei karena kekurangan pasokan. Ratusan ribu orang India yang berhasil mendapatkan dosis pertama tidak bisa mendapatkan dosis kedua.

Pada 1 Mei, kelangkaan semakin diperparah ketika pemerintah India membuka vaksinasi untuk semua orang dewasa berusia 18 tahun ke atas – tanpa pasokan yang cukup. Pada saat itu, petugas kesehatan dan garis depan masih belum semuanya disuntik. Garis besar terbentuk di pusat-pusat vaksin di seluruh negeri, dan ribuan dari mereka kehabisan tembakan dan harus ditutup lagi.

Pada pertengahan Mei, pemerintah juga memperpanjang interval antara dosis vaksin Oxford-AstraZeneca, yang mengharuskan orang menunggu 12 hingga 16 minggu untuk dosis kedua. Pemerintah menyangkal telah menjatah vaksin, dan mempertahankan keputusan interval tersebut berdasarkan data ilmiah. Tetapi anggota dewan penasihat ilmiah pemerintah sendiri mengatakan kepada Reuters bahwa mereka tidak mendukung keputusan tersebut.

Seorang teknisi di Serum Institute memeriksa kekurangan dosis dan botol vaksin.

"Sayangnya saya pikir telah terjadi serangkaian kesalahan langkah. Situasi saat ini tidak sepenuhnya tidak terduga," kata Aisola. "Akan selalu ada vaksin dalam jumlah besar yang diperlukan untuk mengimunisasi populasi yang besar, dan pemerintah seharusnya benar-benar melakukan upaya tidak hanya dalam hal pembelian tetapi juga upaya sejak dini untuk memanfaatkan kapasitas yang tidak terpakai . "

Dia mengatakan tidak seperti Amerika Serikat, yang meminta Undang-Undang Produksi Pertahanan untuk meningkatkan produksi vaksin, India gagal menggunakan otoritas pemerintah untuk meningkatkan manufaktur dan juga mengekspor atau memberikan pasokan awal.

Itu juga mengalokasikan 25% dari pasokan vaksinnya ke klinik swasta, di mana harga di luar jangkauan sebagian besar orang India.

`

`

"Apa Yang Terjadi Ketika Anda Memasukkan Semua Telur Anda Dalam Satu Keranjang"

Serum telah berjanji untuk meningkatkan produksinya, memberi tahu NPR pada awal Maret bahwa mereka akan segera mengeluarkan 100 juta dosis Oxford-AstraZeneca per bulan.

Itu tidak pernah terjadi. Sebagai gantinya, perusahaan telah memproduksi 60 hingga 70 juta dosis per bulan. Ini telah mengutip batasan harga oleh pemerintah India, kurangnya ekspor bahan mentah dari AS – dan kebakaran yang merusak sebagian fasilitasnya.

"Ini adalah demonstrasi dari apa yang terjadi ketika Anda meletakkan semua telur Anda dalam satu keranjang," kata Milan Vaishnav, direktur program Asia Selatan di Carnegie Endowment di Washington DC "Terus terang, kisah Serum Institute - apa yang mereka ceritakan kepada Pemerintah AS, apa yang mereka katakan kepada pemerintah India, apa yang mereka katakan di depan umum — cerita-cerita itu tidak cocok."

Pada akhir April, di tengah meningkatnya kemarahan publik atas kekurangan vaksin, Poonawalla meninggalkan India ke Inggris. Dia mengatakan kepada sebuah surat kabar Inggris bahwa dia menghadapi "ancaman dan agresi" dari para VIP di India yang tidak bisa mendapatkan tembakan mereka.

Seorang juru bicara Poonawalla mengatakan bahwa dia kembali ke India pada akhir Juni. Sementara NPR mewawancarainya di musim panas 2020, dia telah menolak beberapa permintaan untuk wawancara lanjutan.

Seorang pejabat kesehatan memeriksa data di situs web Co-WIN pemerintah India.

Mendaftar Untuk Vaksin: 'Pasti Sebuah Tantangan'

Di tengah permintaan yang tinggi dan pasokan yang rendah, sulit untuk memesan janji vaksinasi di India. Awalnya, semua janji temu harus dipesan di situs web atau aplikasi pemerintah bernama CoWIN . Tapi mereka terkenal buggy. Ketika mengunjungi pusat vaksinasi di utara Mumbai pada akhir Januari , bahkan administrator rumah sakit mengalami kesulitan menggunakan CoWIN, di tengah pemadaman listrik. Media sosial penuh dengan komentar oleh pengguna yang jengkel dengan gangguan pada aplikasi dan situs web.

Jadi Berty Thomas mengambil tindakan sendiri. Dia adalah seorang pemrogram komputer yang, setelah mengalami gangguan ini, membuat dua aplikasi – satu untuk kelompok usia di bawah 45 tahun , dan satu lagi untuk mereka yang berusia di atas 45 tahun . (Pada CoWIN, kelayakan vaksin berbeda untuk kedua kelompok tersebut.) Aplikasi Thomas pada dasarnya memantau CoWIN dan memperingatkan pengguna ketika slot untuk janji temu terbuka. Layanannya mengirimkan pesan teks yang menginstruksikan pengguna kapan harus online dan memesan. Lebih dari 3,5 juta orang di India telah menggunakan alat Thomas – dan beberapa lainnya telah muncul juga.

"Di satu sisi, saya suka pemerintah melakukan peluncuran vaksin berbasis teknologi. Perlu ada database pusat di mana mereka tahu siapa yang divaksinasi," kata Thomas. "Tetapi pada saat yang sama, ada tempat-tempat di mana orang tidak memiliki akses ke internet. Jadi ini jelas merupakan tantangan."

Ratusan juta orang India kekurangan ponsel pintar atau akses reguler ke internet. Beberapa puluh juta orang India juga tidak dapat membaca. Pada awalnya, aplikasi CoWIN hanya dalam bahasa Inggris – dituturkan oleh sebagian kecil orang India – tetapi sejak itu berkembang menjadi 12 bahasa.

Awal bulan ini, semua pusat vaksinasi pemerintah mulai menerima walk-in untuk pendaftaran.

"Saya mencoba dan mencoba tetapi selama berbulan-bulan saya tidak dapat memesan bidikan secara online," seorang pria mengatakan kepada TV lokal , lega bahwa dia akhirnya dapat mendaftar secara langsung di sebuah klinik di ibu kota New Delhi.

`

`

Modi Membalas Kritik

Perdana Menteri Narendra Modi mendapat kecaman luas karena masalah peluncuran vaksin di negara itu. Dia juga diserang karena mengadakan rapat umum pemilihan - dengan jarak sosial yang sedikit - karena kasus virus corona meningkat pada bulan April. Peringkat persetujuannya telah turun.

Setelah beberapa minggu diam, Modi memberikan pidato yang disiarkan televisi kepada negara pada 7 Juni di mana ia membalas beberapa kritik.

"Kita harus ingat bahwa tingkat vaksinasi kita lebih cepat daripada banyak negara maju, dan platform teknologi kita CoWIN juga diapresiasi," kata Modi.

Dia benar dalam hal angka sebenarnya: India telah memberikan lebih dari 330 juta dosis vaksin . Tapi kebanyakan dari mereka adalah dosis pertama. Vaksin yang digunakan di India membutuhkan dua. Jadi, jalan masih panjang yang harus dilalui India sebelum mayoritas dari hampir 1,4 miliar penduduknya memiliki perlindungan.

Modi juga mengumumkan pembalikan kebijakan besar: Mulai 21 Juni, semua orang di India yang berusia 18 tahun ke atas memenuhi syarat untuk mendapatkan suntikan COVID-19 gratis. Sebelumnya, pemerintah pusat Modi setuju untuk memvaksinasi hanya mereka yang berusia 45 tahun ke atas tanpa biaya – dan menyerahkannya kepada masing-masing negara bagian untuk mendapatkan dan menyediakan vaksin untuk orang yang lebih muda, seringkali dengan biaya.

Aisola, advokat kesehatan masyarakat, mengatakan dia menyetujui pembalikan tersebut. Ini adalah sesuatu yang seharusnya dilakukan pemerintah India sejak awal daripada menyerahkannya kepada masing-masing negara bagian untuk mencoba mendapatkan vaksin di pasar global, katanya.

"Pengadaan massal terpusat benar-benar cara paling efisien untuk menjaga harga tetap rendah, dan juga untuk mengoptimalkan sumber daya publik," kata Aisola.

`

`

Akhirnya, Hari Vaksinasi Rekor

Pada 21 Juni, India memberikan sekitar 8,6 juta tembakan – rekor harian untuk negara mana pun kecuali China . Para pejabat mengatakan itu mungkin karena pasokan baru yang dipesan pemerintah selama April dan Mei sekarang akhirnya tersedia online.

"Ini adalah babak baru dalam perang melawan korona," kata menteri dalam negeri India Amit Shah kepada para pendukungnya hari itu di negara bagian Gujarat.

Tetapi analisis data negara oleh media lokal menunjukkan negara bagian yang diperintah oleh Partai Bharatiya Janata (BJP) Modi, mungkin telah menahan vaksinasi pada hari-hari sebelumnya untuk mencapai rekor satu hari itu.

Menteri Kesehatan India mengklaim semua orang dewasa India akan dapat divaksinasi penuh pada akhir tahun ini. Tetapi bahkan dengan peningkatan pasokan, target itu mungkin terlalu ambisius, kata para ahli.

"Jika kami dapat memberikan dua dosis kepada semua yang rentan, dan jika kami dapat memberikan satu dosis kepada populasi lainnya, maka kami dalam kondisi yang sangat baik," kata Dr. Giridhara Babu, anggota dari Bengaluru yang berbasis di Bengaluru. Dewan Penelitian Medis India (ICMR), yang pada dasarnya setara dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit India.

Babu mengatakan dia berharap pada akhir Juli, India mungkin dapat memvaksinasi hingga 10 juta orang per hari.

Seorang petugas kesehatan menyuntik seorang wanita dengan dosis vaksin Covishield di pusat vaksinasi drive-in di tempat parkir pusat perbelanjaan di Kolkata pada 4 Juni.

Vaksinasi cepat, 'mempersiapkan gelombang ketiga.'

Dr Daksha Shah tidak mau mengambil risiko. Dia adalah pejabat kesehatan kota di Mumbai - di mana, meskipun infeksi menurun, dia mendirikan rumah sakit lapangan baru.

"Kami perlahan-lahan membuka ekonomi, ditambah melakukan dorongan vaksinasi - tetapi pada saat yang sama, kami mengawasi [tarif] positif harian dan hunian tempat tidur di rumah sakit," kata Shah. "Jadi kami sedang mempersiapkan gelombang ketiga juga jika itu terjadi."

Gelombang COVID-19 kedua di India disebarkan sebagian oleh peserta pada pertemuan keagamaan besar pada bulan April di tepi Sungai Gangga. Sekali lagi bulan ini, ribuan umat beriman berkumpul di sana untuk melakukan ritual berenang di sungai yang mereka anggap paling suci – meskipun peraturan setempat melarang pertemuan besar.

"Kami telah mengambil sedikit risiko untuk datang ke sini," kata seorang penyembah kepada TV lokal . "Tapi kami telah mengambil semua tindakan pencegahan keamanan, seperti masker dan pembersih tangan."

Sementara itu, setiap kali Anda melakukan panggilan telepon di India akhir-akhir ini, Anda akan mendengar pesan serupa: "Pakai masker Anda dengan benar, sering-seringlah mencuci tangan, dan ya, jangan lupa untuk mengambil vaksin pada giliran Anda."

Ini adalah pesan keselamatan COVID dari pemerintah yang diputar sebelum nada dering untuk semua panggilan telepon.

Ratusan juta orang India ingin mengindahkan seruan itu – termasuk Rekha Gala, pemilik toko fotokopi di Mumbai utara.

Tapi dia masih menunggu giliran untuk dosis kedua vaksin COVID-19. Dan dia hanya berhasil membuat janji untuk dosis pertamanya, dengan bantuan dari seorang politisi lokal. Dia menghubunginya setelah mengalami kesulitan memesan janji temu di CoWIN.

"Pemerintah berusaha yang terbaik, tetapi terkadang Anda harus berkeliling dan menggunakan koneksi Anda. Ini sulit. Kami harus berhati-hati," kata Gala.

Tepat setelah dia mendapatkan dosis pertama, pemerintah mengubah aturan, dan dia harus menunggu 84 hari untuk dosis kedua. Dia mengatakan dia hanya berharap gelombang lain COVID-19 tidak melanda Mumbai sebelum itu.

`

`
← PrevNext →
  • Powered by Daily Planet News