Skip to content

Kisah asal: Apa yang kita ketahui sekarang tentang dari mana virus corona berasal?

📅 December 13, 2020

⏱️7 min read

Ketika para ilmuwan China memberi tahu rekan-rekannya tentang virus baru Desember lalu, kecurigaan jatuh di pasar Wuhan. Apa yang dipelajari pejabat kesehatan sejak itu?

flying-foxes-2237209 1920

Maria van Kerkhove tinggal bersama saudara perempuannya di AS selama liburan Natal, memeriksa emailnya. Seperti biasa. Setiap hari ada tanda-tanda potensi masalah, kata ahli virologi Organisasi Kesehatan Dunia yang menjadi nama dan wajah rumah tangga dalam beberapa minggu. “Selalu ada sesuatu yang terjadi pada waktu Natal. Selalu ada peringatan, atau sinyal dari kasus yang dicurigai. Beberapa tahun terakhir ini Mers [sindrom pernafasan Timur Tengah] - kasus tersangka bepergian ke Malaysia atau Indonesia atau Korea atau suatu tempat di Asia dari Timur Tengah. Jadi selalu ada semacam sinyal. Selalu ada sesuatu yang terjadi, ”katanya.

Memeriksa laporan dugaan infeksi ini, yang sering terjadi di belahan dunia yang terpencil, merupakan gaya hidup Van Kerkhove dan sekelompok ahli terpilih, termasuk Christian Drosten di Jerman, Marion Koopmans di Belanda dan orang-orang dari Kesehatan Masyarakat Inggris dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. “Saya terbiasa dengan itu selama liburan,” katanya. “Biasanya itu bukan masalah besar. Yang ini berbeda."

Sekelompok kasus pneumonia yang tidak diketahui asalnya telah dilaporkan di China di tengah musim dingin. Email tersebut menyampaikan postingan dari ProMED , jaringan peringatan Masyarakat Internasional untuk Penyakit Menular. Pada malam 30 Desember, dikatakan, komisi kesehatan kota Wuhan telah mengeluarkan "pemberitahuan mendesak" secara online, memperingatkan semua fasilitas medis untuk waspada dan memberlakukan rencana darurat mereka. Ini menunjukkan kecurigaan atas wabah di pasar makanan laut Huanan [artinya Cina Selatan].

“Kami segera tahu bahwa ini adalah sesuatu yang perlu ditanggapi dengan serius. Dan kami segera mengaktifkan sistem kami, ”kata Van Kerkhove. Dia belum pernah istirahat sejak itu.

Maria van Kerkhove pada konferensi pers

Ahli virologi Organisasi Kesehatan Dunia Maria van Kerkhove telah menjadi nama rumah tangga selama pandemi. Foto: Fabrice Coffrini / Reuters

Dalam beberapa hari mereka tahu itu bukan SARS, bukan MERS, bukan flu, Legionella , atau sejumlah patogen lain. Itu baru.

Van Kerkhove, yang dengan susah payah menjelaskan perkembangan pandemi dua kali seminggu pada briefing WHO adalah ahli pernapasan yang telah banyak bekerja pada virus corona termasuk Mers. “Saya langsung mengira ini bisa jadi virus corona baru, karena ada ratusan hingga ribuan virus corona yang beredar pada hewan,” katanya. Itulah mengapa virus korona sudah ditampilkan dalam cetak biru WHO untuk penelitian dan pengembangan epidemi yang dibutuhkan. Bahaya telah ada dan dikenali sejak SARS pada tahun 2003.

Kita sekarang tahu bahwa pada saat Van Kerkhove melihat emailnya, setidaknya 124 orang jatuh sakit dan beberapa telah meninggal di provinsi Hubei setelah tertular virus baru yang tidak dapat dilindungi oleh manusia. Beberapa akan terinfeksi pada pertengahan November. Hampir semua (119) berada di ibu kota provinsi, Wuhan. Lima lainnya telah berada di sana sebelum mereka jatuh sakit. Wuhan memiliki pengawasan yang sangat baik, serta laboratorium biosecure kelas dunia yang nantinya akan dicurigai. Cluster tersebut terdeteksi di Wuhan, tetapi masih mungkin cluster tersebut berasal dari tempat lain.

Pasien nol mungkin tidak akan pernah ditemukan. Korban pertama epidemi Ebola di Afrika timur ternyata adalah seorang balita bernama Emile Ouamouno yang meninggal di bagian terpencil Guinea pada Desember 2013. Tapi Ebola sangat mematikan dan tidak seperti kebanyakan penyakit lain sehingga pekerjaan detektif lebih mudah. Covid-19, sebagaimana kita sekarang menyebutnya, tampak seperti pneumonia akut ketika membunuh orang yang lemah dan lanjut usia. Dan mungkin saja orang pertama yang tertular itu tidak memiliki gejala.

Petunjuk pertama adalah pasar, tetapi apa yang tampak seperti slam dunk pada awalnya sekarang tidak pasti. Dari sampel 41 kasus yang dikonfirmasi awal, 70% adalah pemilik kios, karyawan, atau pelanggan tetap pasar Huanan, yang menjual makanan laut tetapi juga hewan hidup, seringkali ditangkap secara ilegal di alam liar dan disembelih di depan pelanggan. Tetapi kasus pertama yang dikonfirmasi tidak memiliki hubungan yang jelas.

Pasar ditutup oleh otoritas China pada tanggal 1 Januari dan dibersihkan dan didesinfeksi secara menyeluruh, yang membantu untuk kebersihan tetapi menghancurkan petunjuk. Meskipun demikian, tes usap menunjukkan jejak virus di daerah tempat hewan liar ditahan. Pada akhir Januari, daftar inventaris muncul dari toko hewan domestik dan liar Da Zhong di pasar yang memberi kesan perdagangan. Itu termasuk anak serigala hidup, jangkrik emas, kalajengking, tikus bambu, tupai, rubah, musang, salamander, kura-kura dan buaya. Menjual berbagai macam bagian tubuh hewan, seperti ekor buaya, perut, lidah, dan usus.

China menyadari ancaman yang ditimbulkan oleh virus ... Banyak negara di barat masih belum mengerti

Namun belum diketahui pasti apakah virus tersebut keluar dari pasar. Ada kemungkinan bahwa manusia yang terinfeksi mengambilnya, meskipun tidak ada yang terlalu percaya pada pernyataan terbaru dari media pemerintah China bahwa itu mungkin seseorang di luar perbatasan negara. "Meskipun China adalah yang pertama melaporkan kasus, itu tidak berarti bahwa virus itu berasal dari China," kata juru bicara kementerian luar negeri Zhao Lijian dalam sebuah pengarahan pada akhir November . "Pelacakan asal adalah proses berkelanjutan yang mungkin melibatkan banyak negara dan wilayah."

Untuk keamanan seluruh dunia, penting untuk diketahui. WHO telah menyelidiki sejak wabah dimulai. Idealnya, pekerjaan detektif dari pintu ke pintu, berbicara dengan orang pertama yang jatuh sakit dan keluarga serta kolega mereka, akan dimulai di Wuhan pada Januari. Tapi kota itu terkunci; jalanannya sepi. Dan seluruh dunia belum memahami apa yang dihadapinya, kata Bruce Aylward, dokter dan ahli epidemiologi Kanada yang ditunjuk oleh WHO untuk memimpin misi pencarian fakta ke China pada awal Februari. “Sejak Anda mendarat di China, Anda tahu bahwa Anda sedang berurusan dengan sesuatu yang sangat serius yang tidak didapatkan oleh dunia lain. Anda turun dari pesawat dan berada di bandara Beijing yang kosong. Benar-benar menakjubkan, langkah kaki Anda akan menggema melalui aula gua besar di bandara Beijing, yang biasanya padat siang dan malam, ”kata Aylward.

Dia segera terkejut oleh betapa seriusnya pemerintah menangani wabah tersebut - dan kerugian yang ditimbulkan bagi negara dalam segala hal penutupan menyeluruh termasuk menutup perbatasan. Tetapi pada tahap itu China melakukan apa yang perlu dilakukan - dan apa yang gagal dilakukan oleh banyak negara. Itu membasmi virus, bukan mencari sumbernya.

Akan tetapi, pada 11 Januari, para ilmuwan Tiongkok memberikan petunjuk yang tak ternilai kepada dunia. Pada hari kematian pertama (seorang pria yang secara teratur mengunjungi pasar) dilaporkan, urutan genetik virus baru tersebut dipublikasikan.

Pasar makanan laut Huanan

Belum diketahui pasti virus itu keluar dari pasar makanan laut Huanan, tetapi para ahli segera menyadari bahwa penemuannya itu menimbulkan kekhawatiran. Foto: Héctor Retamal / AFP via Getty

Urutan itu dan banyak lainnya sejak itu telah menunjukkan bahwa Sars-CoV-2, seperti namanya, kemungkinan besar memiliki setidaknya nenek moyang jauh di kelelawar tapal kuda di provinsi Yunnan, China. Sampel yang dikumpulkan dan disimpan setelah SARS menunjukkan virus kelelawar RaTG13 96% mirip dengan yang baru penyebab Covid-19.

Itu tidak cukup. Seperti Sars dan Mers, yang keduanya merupakan virus corona dengan asal usul kelelawar, pasti ada inang perantara. Pada bulan Maret, ahli virologi Eddie Holmes dan Andrew Rambaut dan yang lainnya menerbitkan tinjauan tentang apa yang dapat disimpulkan dari data genetik di jurnal Nature . Secara khusus, protein lonjakan yang menjadi terkenal oleh virus korona memiliki "domain pengikat reseptor" yang akan menempel pada reseptor tertentu - disebut ACE2 - pada sel manusia. Virus kelelawar tidak memiliki itu. Tapi virus korona di trenggiling Malaya bisa, kata mereka.

Trenggiling dicurigai, tetapi tidak terdaftar di pasar Huanan, meskipun itu tidak membuktikan bahwa mereka tidak ada di sana. Tetapi ada hewan lain yang mungkin dapat menularkan virus seperti itu ke manusia yang kita semua kenal.

Untuk WHO, yang meluncurkan penyelidikan resmi di musim panas, pertanyaan tentang spesies mana yang mungkin menjadi perantara dan apakah mungkin ada reservoir virus yang bertahan lama adalah sangat penting. “Sejauh ini, studi kerentanan yang dilakukan di beberapa negara menunjukkan bahwa kucing domestik, musang, hamster, dan cerpelai sangat rentan terhadap infeksi,” kata kerangka acuan yang diterbitkan pada Juli. Kucing bisa tertular virus dan menularkannya ke kucing lain. Ada sampel positif dari hampir 14% lebih dari 100 kucing yang diuji di Wuhan. Cerpelai yang dibudidayakan - pertama di Denmark dan Belanda dan kemudian di seluruh Eropa dan AS - ditemukan membawa virus dan telah dimusnahkan.

Terlepas dari jejak genom yang kuat, teori menyalahkan China yang bersemangat muncul di situs web berita sayap kanan dan media sosial pada bulan April, menuduh virus tersebut telah dibuat di laboratorium Institut Virologi Wuhan. Mereka diberhentikan dalam makalah Nature, yang penulis pertamanya adalah Kristian Andersen dari Scripps Research Institute di California. “Analisis kami dengan jelas menunjukkan bahwa Sars-CoV-2 bukanlah konstruksi laboratorium atau virus yang sengaja dimanipulasi,” katanya.

Itu penting untuk dikatakan, kata Josie Golding, pemimpin epidemi Wellcome: “Ada sekelompok peneliti terkemuka yang berkumpul untuk mengatakan inilah mengapa menurut kami ini tidak dibuat di laboratorium: karena Anda tidak akan pernah membuat virus seperti ini dan ada terlalu banyak tautan ke virus lain yang telah ditemukan di alam liar. ”

Ia juga tidak mungkin lolos secara tidak sengaja dari laboratorium Wuhan, kata Golding, yang dulunya bekerja di fasilitas penahanan tinggi di Pirbright, Surrey. Gagasan bahwa satu orang terinfeksi di lab dan menyebarkannya ke seluruh dunia adalah seperti di film, katanya. "Tunjukkan buktinya ... Sepertinya tidak terlalu realistis." Jauh lebih mungkin hewan terinfeksi dan orang-orang tertular virus dari mereka.

Bagaimanapun mulainya, keuntungan yang dimiliki China dan negara-negara Asia lainnya adalah mereka menyadari ancaman tersebut. Aylward mengatakan banyak negara di barat masih belum mengerti. Kekhawatiran China, setelah mengalami SARS, adalah virus yang serius; penyakit barat adalah penyakit yang serius. Dan itu, baginya, adalah alasan mengapa mereka belum mengakhiri epidemi mereka. Jika barat memiliki 1.000 kasus, maka 100 kasus yang parah akan dirawat di rumah sakit. "900 lainnya - tidak ada yang tahu di mana mereka berada, maksud saya, Anda tidak bisa menang dengan cara itu," katanya. “Perbedaan besar hanyalah upaya luar biasa untuk memastikan bahwa mereka secara efektif mengisolasi semua kasus sedang atau ringan.”

Terlepas dari mana asalnya - atau kesalahan - satu-satunya cara untuk menangani virus baru adalah dengan menganggapnya sangat serius. “China melihatnya sebagai virus serius sejak hari pertama,” kata Aylward.

← PrevNext →
  • Powered by Daily Planet News