Skip to content

Obat Eksperimental Untuk COVID-19 Dapat Membantu Suatu Hari, Tetapi Tidak Dijamin Di Rumah

📅 September 20, 2020

⏱️4 min read

Jika vaksin virus corona yang saat ini sedang diuji tidak berjalan dengan baik, jangan berharap obat baru mengisi celah itu dalam waktu dekat. Banyak obat yang sedang dikerjakan, dan obat yang berhasil dapat berperan dalam mengurangi gejala dan terkadang menyelamatkan nyawa. Tetapi, mengingat cara obat dikembangkan, kecil kemungkinannya obat tunggal mana pun akan sama kuatnya dengan virus corona sebagai vaksin yang berhasil.

img

Pasien virus korona Inggris George Gilbert, 85, dan istrinya, Domneva Gilbert, 84, adalah bagian dari uji klinis yang mencakup baricitinib Eli Lilly & Co.

Sejauh ini, para ilmuwan hanya mengidentifikasi satu jenis obat yang terbukti menyelamatkan nyawa: steroid. Sebuah studi kunci menemukan bahwa steroid deksametason mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang yang menggunakan ventilator dari 41% menjadi 29%. Itu perbaikan yang substansial, tapi masih jauh dari kesembuhan.

Obat lain yang banyak dipuji untuk mengobati COVID-19 adalah remdesivir. Badan Pengawas Obat dan Makanan memberikan izin penggunaan darurat untuk obat ini meskipun belum terbukti menyelamatkan nyawa. Tampaknya mempersingkat masa tinggal di rumah sakit. Masih banyak lagi yang sedang dikerjakan. Beberapa obat mencoba menghancurkan virus. Yang lain mencoba mengontrol sistem kekebalan tubuh sehingga tidak bereaksi berlebihan terhadap infeksi. Pendekatan lain adalah mencegah virus menyebabkan infeksi.

Minggu ini pembuat obat Eli Lilly & Co. mengatakan sedang membuat kemajuan dalam pendekatan pemblokiran virus. Produk eksperimentalnya berasal dari orang yang berhasil melawan infeksi. "Kami menemukan satu antibodi di tubuh mereka yang paling kuat," kata Dr. Dan Skovronsky, kepala petugas ilmiah Lilly. "Kami merancangnya di laboratorium kami, mengubahnya menjadi obat, membuatnya di pabrik kami dan mulai menguji pada pasien" - semuanya dalam rentang waktu enam bulan yang sangat singkat.

Studi bukti konsep ini menunjukkan bahwa strategi memblokir virus dengan antibodi menjanjikan. Inmaculada "Inma" Hernandez, dari sekolah farmasi Universitas Pittsburgh, berharap, tetapi dia ragu obat ini akan mengubah permainan. "Obat-obatan ini sangat kompleks untuk diproduksi, mungkin kita tidak akan memiliki antibodi yang tersedia untuk mengobati semua orang yang terkena virus corona," katanya. "Mereka mungkin akan sangat mahal."

Antibodi sebagai suatu kelas termasuk obat dengan harga tertinggi. Dan Derek Lowe, pengembang obat dan penulis blog tentang industri farmasi bernama In the Pipeline, mencatat bahwa Lilly menggunakan antibodi ini dalam dosis besar. Dosis paling efektif tampaknya 2,8 gram - itu lebih berat dari satu sen. Membuat cukup untuk mengobati puluhan ribu orang Amerika yang sakit setiap hari akan membutuhkan "truk penuh antibodi," kata Lowe.

Eksekutif Lilly, Skovronsky, mengatakan dia berharap seperempat dosis dari jumlah itu akan efektif. Dan dia mencatat bahwa, tidak seperti perawatan lain yang melibatkan antibodi, perawatan ini hanya memerlukan satu dosis, yang akan membantu memperpanjang persediaan dan mengurangi biaya per pasien. "Kami yakin ini akan menjadi obat yang terjangkau bagi masyarakat - untuk pemerintah," katanya. "Tentu saja, harapan kami adalah bahwa pemerintah tidak akan membebankan biaya apa pun kepada pasien."

Lilly bukan satu-satunya perusahaan yang mencoba pendekatan ini. Regeneron memiliki campuran dua antibodi kuat yang sekarang sedang diuji. Pendekatan terkait, yang disebut plasma pemulihan, melibatkan transfusi plasma darah yang mengandung antibodi. Kadar antibodi jauh lebih sedikit terkonsentrasi dalam serum dibandingkan obat eksperimental.

Memblokir infeksi bisa menjadi sangat penting jika vaksin yang sekarang dalam pengembangan terbukti tidak efektif. Bahkan jika ada vaksin yang sebagian besar efektif, beberapa orang masih cenderung jatuh sakit. Jadi, untuk meminimalkan efeknya, banyak perusahaan obat mencoba mengembangkan obat yang akan merusak sistem kekebalan tubuh yang terlalu reaktif. Itu menyebabkan peradangan yang berpotensi mematikan. Inilah yang dilakukan steroid, tetapi perburuan berlanjut untuk opsi lain.

"Masalahnya adalah peradangan dan sistem kekebalan sangat rumit, sehingga Anda harus empiris," kata peneliti obat Lowe. "Anda harus mengatakan, 'Yah, sepertinya itu ide yang bagus, mari kita cari tahu apakah itu nyata.' Dan seringkali tidak. " Penjelajahan itu menghabiskan waktu dan uang, dan tidak ada satu obat pun yang mampu melakukan segala sesuatu yang diperlukan untuk mengendalikan sistem kekebalan yang kabur.

Beberapa obat yang mencoba pendekatan ini sudah gagal, seperti tocilizumab dan sarilumab. Yang lainnya, termasuk baricitinib Lilly , masih diuji.

Sebuah "obat" sejati untuk COVID-19 adalah obat, atau obat-obatan, yang benar-benar melumpuhkan virus corona itu sendiri. Ada beberapa obat yang sebenarnya untuk penyakit virus, termasuk hepatitis C. HIV, yang menyebabkan AIDS, juga dapat dipertahankan selama bertahun-tahun dengan campuran obat. Tetapi pendekatan ini membutuhkan kombinasi obat, dan tidak hanya menemukan satu tetapi banyak obat yang bekerja sama dengan baik bukanlah tugas yang mudah. "Jika Anda ingin melakukannya untuk virus korona, Anda masih akan melihat beberapa tahun lagi," kata Lowe. Sebagian besar upaya untuk menemukan obat kuratif untuk virus gagal. Faktanya, kenyataan dalam pengembangan obat adalah bahwa kebanyakan ide yang terlihat bagus di atas kertas sebenarnya gagal di suatu tempat. Mereka terlalu beracun, atau sama sekali tidak berfungsi.

Dr Vinay Prasad, seorang peneliti kanker di University of California San Francisco dan sering kritikus dari proses obat-persetujuan, kata bahkan ketika obat tidak bekerja, jarang revolusioner. "Sebagian besar ukuran efek kami adalah manfaat yang sederhana," katanya. "Lima persen manfaat. Dua persen manfaat. Satu persen manfaat."

Ketika obat-obatan itu digabungkan, manfaatnya dapat bertambah - terkadang menjadi terapi yang cukup efektif. Tapi itu membutuhkan bertahun-tahun trial and error. Prasad menggunakan analogi bisbol tentang bagaimana menurutnya pengembangan obat virus korona mungkin terjadi. "Mungkin saja kami akan mendapatkan tunggal dan ganda," katanya. "Kami mungkin tidak akan berhasil, dan kami mungkin harus bergantung pada hal-hal inti yang kami tahu mengendalikan penyebaran virus." Masker dan jarak sosial, setidaknya dalam jangka pendek, lebih manjur daripada pil.

Skovronsky di Lilly tidak berkecil hati. Dia mengatakan penyembuhan biasanya tidak membutuhkan obat apapun. "Yang benar adalah bahwa bagi kebanyakan orang yang tertular COVID-19 mungkin mereka sembuh sendiri," katanya. Tugas utama pengembang obat adalah menemukan obat yang efektif untuk 5% hingga 10% orang yang sakit parah.

← PrevNext →
  • Powered by Daily Planet News