Skip to content

Virus kecil yang dapat membantu mengalahkan superbug

📅 September 22, 2020

⏱️5 min read

Bakteriofag telah digantikan oleh antibiotik modern, tetapi para ilmuwan percaya bahwa mereka dapat menjadi kunci untuk menaklukkan resistensi antimikroba. Ini, kata para penggemar, obat yang dilupakan dunia. Terapi lama yang bisa melawan bakteri super baru. Ditemukan pada tahun 1917 oleh ahli biologi Prancis Kanada Félix d'Hérelle, fag - atau bakteriofag - adalah virus kecil yang merupakan predator alami bakteri. Di banyak negara, antibiotik telah digantikan oleh antibiotik selama perang dunia kedua tetapi terus digunakan selama beberapa dekade di Eropa Timur.

Sebuah mikrograf berwarna palsu dari terapi fag yang bekerja melawan penyakit hati alkoholik.

Sebuah mikrograf palsu dari terapi fag yang bekerja melawan penyakit hati alkoholik. Foto: UC San Diego Health Sciences / PA

Mereka sekarang dilihat oleh beberapa ilmuwan sebagai pelengkap - dan mungkin alternatif - untuk antibiotik, penggunaan yang berlebihan menyebabkan peningkatan resistensi bakteri dan munculnya superbug.

Tobi Nagel, seorang insinyur biomedis yang berbasis di California, meluncurkan Phages for Global Health (PGH) pada tahun 2014 untuk membantu negara berkembang melawan resistensi antimikroba (AMR). Dia kecewa dengan ketidaksetaraan dalam industri farmasi, di mana dia bekerja selama 15 tahun, dan berkata: “Kita memiliki waktu 30 tahun hingga saat terburuk dari krisis ini. Fag bisa dibuat menjadi obat dalam waktu kurang dari 10 tahun. “Saya semakin frustrasi karena obat yang saya kerjakan di AS, yang biasanya menghabiskan biaya $ 1 miliar untuk dikembangkan, tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang yang tinggal di negara berkembang.”

Tidak seperti antibiotik, fag harus digunakan dengan cara yang sangat tepat sasaran, karena setiap fag hanya efektif melawan sejumlah bakteri. Mereka telah mengalami perkembangan terapeutik dan komersial yang penting, kata Nagel. “Dalam waktu dekat, fag akan menjadi antibiotik sekunder karena masih dapat bekerja melawan sebagian besar patogen. Phages akan menjadi pilihan terakhir jika Anda tidak punya pilihan, ”kata Sivachandran Parimannan, seorang peneliti di Center of Excellence di AIMST University di Kedah, Malaysia.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), resistensi antimikroba adalah ancaman yang meningkat terhadap kesehatan global, membahayakan kemajuan medis selama beberapa dekade dan mengubah infeksi umum menjadi mematikan. Sebuah laporan PBB yang diterbitkan tahun lalu menyarankan kematian tahunan akibat penyakit yang resistan terhadap obat dapat meningkat dari 700.000 saat ini menjadi 10 juta dalam 30 tahun jika tidak ada tindakan yang diambil.

"Pada prinsipnya, fag lebih murah dan lebih cepat berkembang daripada obat konvensional, dapat dirancang untuk meminimalkan resistensi bakteri di masa depan dan tidak memiliki efek samping yang dilaporkan," kata Nagel. "Mereka dapat diproduksi dengan peralatan yang relatif sederhana yang tersedia bagi para ilmuwan di negara berkembang, yang paling terancam punah dengan munculnya AMR."

Menurut sebuah studi tahun 2014 yang ditugaskan oleh otoritas Inggris, pada tahun 2050 sekitar 90% kematian yang disebabkan AMR diperkirakan terjadi di Afrika dan Asia. Penelitian dalam terapi fag, yang diluncurkan kembali selama 10 tahun terakhir di Eropa dan AS, masih dalam tahap awal di negara berkembang. Phage for Global Health berharap dapat mempromosikan transfer keterampilan dan pengetahuan.

Ada kerugiannya - fag lebih lambat dari pada antibiotik. Tidak tersedia, mereka tidak dapat digunakan dalam keadaan darurat dan biasanya dibutuhkan waktu untuk menemukan fag yang tepat untuk menargetkan bakteri yang relevan. Mereka memiliki spektrum yang sempit dan kurang stabil dibandingkan obat kimia.

Terapi fag cenderung digunakan dengan cara yang dipersonalisasi sehingga membuat perbandingan menjadi sulit dan kemungkinan besar lebih efisien melawan bakteri tertentu, sementara antibiotik lebih efisien terhadap yang lain, jadi studi baru menyarankan lebih baik untuk menggabungkan keduanya. Pusat terapi fag seperti yang ada di Polandia dan Georgia mengklaim memiliki tingkat keberhasilan 75-85%. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah penggunaan fag memiliki efek negatif pada tubuh manusia, tetapi sejauh ini hanya sedikit efek samping yang telah dilaporkan. “Ada kebutuhan khusus di negara berkembang. Bahkan infeksi bakteri yang umum akan memiliki galurnya sendiri yang terkait dengan negara tertentu, ”kata Martha Clokie, profesor mikrobiologi di Universitas Leicester dan pelatih PGH. “Misalnya, keracunan makanan karena Salmonella merupakan masalah di seluruh dunia, tetapi setiap negara Afrika kemungkinan memiliki strain bakteri yang berbeda dan oleh karena itu membutuhkan fag yang spesifik.”

Sejak 2017, empat lokakarya dua minggu telah diselenggarakan di Afrika, melatih sekitar 100 ilmuwan yang telah menyampaikan apa yang telah mereka pelajari kepada lebih dari 1.000 siswa. Lokakarya kelima yang direncanakan untuk Malaysia telah ditunda hingga tahun depan karena pandemi. Gangguan global telah menyebabkan Nagel mengalihkan beberapa aktivitasnya secara online. Sebagian dari materi pembelajaran akan segera tersedia di situs web phage.directory berkat dana dari Mozilla Foundation. “Pelatihan di Malaysia akan menyadarkan lebih banyak peneliti dari negara-negara Asia Tenggara terhadap penggunaan fag, yang tidak terbatas pada kesehatan manusia tetapi juga dapat diterapkan untuk pertanian, peternakan dan makanan,” kata Heraa Rajandas, dosen di AIMST, yang akan tuan rumah acara tersebut.

Piring agar-agar yang berisi bakteriofag di laboratorium di Bengaluru, India.

Piring agar-agar yang berisi bakteriofag di laboratorium di Bengaluru, India. Foto: Samyukta Lakshmi / Bloomberg / Getty

Di akhir lokakarya, peserta pelatihan mengetahui cara mengambil fag dari alam, mengisolasi yang sesuai dengan bakteri target dan mengkarakterisasi mereka, memanfaatkan sekuensing DNA, untuk memastikan bahwa fag tersebut tidak memiliki sifat genetik yang tidak diinginkan.

Karena kurangnya sumber daya teknologi, keuangan, dan manusia, tim ilmiah yang bekerja di belahan dunia selatan sering kali lebih fokus pada kesehatan hewan dan tumbuhan, serta dekontaminasi makanan. “Penggunaan antibiotik oleh petani Uganda sangat besar, dan ini merupakan tekanan seleksi untuk organisme resisten yang dapat sampai ke manusia,” kata Jesca Nakavuma, ahli mikrobiologi di Universitas Makerere di Kampala yang menjadi tuan rumah pelatihan PGH pertama pada tahun 2017. Dengan didanai dari Uni Afrika, dia mengerjakan koktail fag yang melawan patogen ikan untuk budidaya dan sekarang berharap untuk memasarkannya.

“Ada juga proyek-proyek lain yang sedang berlangsung dari mantan peserta mastitis sapi, patogen tanaman dan bakteri yang tahan multidrug seperti E. coli, Klebsiella dan Pseudomonas s ,” kata Clokie.

PGH juga mengkoordinasikan dua program penelitian transnasional yang melibatkan institusi ilmiah dari Eropa, Amerika Utara dan Afrika. “Di Kenya, dua tim yang bekerja sama dengan saya sedang mengerjakan koktail fag melawan Campylobacter dan Salmonella untuk mendekontaminasi daging unggas, yang merupakan penyebab banyak infeksi yang ditularkan melalui makanan,” kata Nagel. Proyek kedua bertujuan untuk menguji fag kolera di Bangladesh dan kemudian menerapkan pengobatan ini di Republik Demokratik Kongo.

Sementara memproduksi obat berbasis fag untuk dekontaminasi makanan sudah dimungkinkan di beberapa negara, pengembangan terapi fag untuk kesehatan manusia menghadapi rintangan yang lebih besar. Kurangnya uji klinis yang memenuhi standar internasional berarti bahwa - di luar bekas blok Soviet - akses ke fag tidak ada atau dibatasi untuk penggunaan dengan belas kasih. Banyak negara tidak memiliki kerangka peraturan yang tepat.

Di negara barat, pembuatan obat harus memenuhi kriteria yang ketat sebelum mencapai pasar. “ Standar GMP dapat meningkatkan biaya produksi obat sebanyak 10 kali lipat; ini adalah kendala utama bagi semua pemain. Ada bentuk lain dari produksi terkontrol yang memungkinkan negara berkembang untuk mengakses obat yang sangat mereka butuhkan dengan harga yang sebenarnya mereka mampu, ”kata Nagel, yang, bersama beberapa rekannya, telah menguraikan peran yang berpotensi dimainkan WHO dalam mengawasi penggunaan fag. produk berbasis di negara berkembang. WHO belum secara resmi memasukkan terapi fag dalam rencana aksinya melawan resistensi antibiotik, tetapi Nagel berharap ini bisa berubah jika uji klinis baru terbukti positif.

← PrevNext →
  • Powered by Daily Planet News